Diabetul zaharat este o boală cronică caracterizată prin niveluri ridicate de glucoză în sânge, cauzate de producția insuficientă de insulină sau de incapacitatea organismului de a utiliza eficient insulina produsă. Această afecțiune afectează milioane de persoane la nivel mondial și reprezintă o problemă majoră de sănătate publică în România.
Diabetul de tip 1 este o boală autoimună în care sistemul imunitar atacă și distruge celulele beta din pancreas care produc insulina. Debutul este de obicei brusc, fiind diagnosticat frecvent în copilărie sau adolescență, deși poate apărea la orice vârstă. Simptomele includ setea intensă, urinarea frecventă, pierderea în greutate rapidă și oboseala extremă.
Diabetul de tip 2 reprezintă aproximativ 90% din toate cazurile de diabet și se dezvoltă gradual, de obicei după vârsta de 40 de ani. Factorii de risc principali includ obezitatea, sedentarismul, predispoziția genetică și vârsta înaintată. Evoluția bolii este lentă, iar simptomele pot fi absente mult timp.
Diabetul gestațional apare în timpul sarcinii și poate afecta atât mama, cât și copilul. Prediabetul reprezintă o stare în care nivelurile de glucoză sunt ridicate, dar nu suficient pentru diagnosticul de diabet, fiind esențială depistarea precoce pentru prevenirea progresiei bolii.
În România, prevalența diabetului a crescut semnificativ în ultimii ani, afectând aproximativ 8-10% din populația adultă, ceea ce reprezintă peste 1,5 milioane de persoane.
Recunoașterea simptomelor diabetului este crucială pentru diagnosticarea și tratamentul precoce al bolii. Simptomele clasice ale diabetului formează așa-numita "triadă polidipsie-poliurie-polifagie", caracterizată prin setea excesivă, urinarea frecventă și foamea constantă, însoțite de oboseala persistentă și pierderea în greutate neexplicată.
Diagnosticul diabetului se bazează pe mai multe teste de laborator. Glicemia bazală măsoară nivelul glucozei după post de minimum 8 ore, iar valorile normale sunt sub 100 mg/dl. Hemoglobina glicată (HbA1c) reflectă controlul glicemic din ultimele 2-3 luni, cu valori normale sub 5,7%. Testul de toleranță la glucoză evaluează răspunsul organismului la o încărcătură de zahăr.
Monitorizarea regulată este esențială pentru persoanele cu factori de risc. Consultați medicul dacă prezentați simptome specifice sau dacă aveți factori de risc precum obezitatea, vârsta peste 45 de ani sau istoricul familial de diabet.
În farmaciile din România sunt disponibile toate categoriile principale de insulină necesare pentru controlul optim al glicemiei. Insulina cu acțiune rapidă (aspart, lispro, glulisină) își exercită efectul în 15-30 de minute și este ideală pentru mesele principale. Insulina cu acțiune intermediară (NPH) acționează timp de 12-18 ore, fiind utilizată pentru controlul glicemiei bazale. Insulina cu acțiune prelungită (glargină, detemir, degludec) oferă un control constant pe 24 de ore, reducând riscul hipoglicemiilor nocturne.
Metformina reprezintă medicamentul de primă linie în tratamentul diabetului tip 2, disponibilă atât în formulă clasică, cât și în preparate cu eliberare prelungită. Sulfamidele hipoglicemiante (glimepiridă, gliclazidă) stimulează secreția de insulină și sunt utilizate când metformina nu este suficientă. Inhibitorii DPP-4 (sitagliptină, vildagliptină) oferă un control glicemic eficient cu risc scăzut de hipoglicemie. Inhibitorii SGLT-2 (empagliflozină, dapagliflozină) nu doar controlează glicemia, ci oferă și beneficii cardiovasculare și renale suplimentare.
Agoniștii receptorilor GLP-1 (liraglutidă, semaglutidă) sunt disponibili în farmaciile românești și oferă avantajul pierderii în greutate alături de controlul glicemic. Printre brandurile populare se numără:
Toate medicamentele antidiabetice necesită prescripție medicală și sunt rambursate prin sistemul CNAS în proporții care variază între 50-100%, în funcție de medicament și indicațiile medicale. Pentru administrarea corectă, respectați întotdeauna indicațiile medicului, monitorizați glicemia regulat și păstrați medicamentele la temperatura recomandată pentru a menține eficacitatea optimă.
Pe piața românească sunt disponibile diverse modele de glucometre, de la cele de bază cu prețuri accesibile (50-100 lei) până la modele avansate cu conectivitate Bluetooth (200-400 lei). Brandurile populare includ Accu-Chek, OneTouch, FreeStyle și Contour, toate fiind aprobate pentru utilizare medicală în România.
Pentru funcționarea corectă a glucometrului sunt necesare benzi de testare compatibile, ace sterile (lancete), dispozitivul de înțepare și soluția de control. Benzile de testare reprezintă costul principal al monitorizării, fiind disponibile în cutii de 25, 50 sau 100 de bucăți.
Măsurarea se efectuează pe mâini spălate și uscate, înțepând lateral vârful degetului. Frecvența testărilor variază în funcție de tipul diabetului și tratamentul urmat - de la o dată pe zi la 4-6 măsurători zilnice pentru persoanele cu insulină. Rezultatele trebuie înregistrate într-un jurnal pentru monitorizarea tendințelor și comunicarea eficientă cu medicul curant.
Dieta diabetică se bazează pe controlul carbohidraților, consumul regulat de mese la intervale stabilite și menținerea unei greutăți corporale optime. Indexul glicemic al alimentelor joacă un rol crucial în planificarea meselor, preferându-se alimente cu index glicemic scăzut care nu provoacă creșteri bruște ale glicemiei.
Alimentele recomandate includ:
Activitatea fizică regulată îmbunătățește sensibilitatea la insulină și controlul glicemic. Se recomandă minimum 150 de minute de exerciții moderate pe săptămână. Managementul stresului prin tehnici de relaxare, somnul adecvat și renunțarea la fumat contribuie semnificativ la controlul diabetului.
Complicațiile acute includ hipoglicemia (glicemia sub 70 mg/dl) și cetoacidoza diabetică, care necesită intervenție medicală urgentă. Complicațiile cronice se dezvoltă în timp și afectează sistemul nervos (neuropatia), rinichii (nefropatia) și ochii (retinopatia diabetică).
Îngrijirea zilnică a picioarelor este esențială pentru prevenirea ulcerațiilor diabetice. Aceasta include:
Controlul tensiunii arteriale, al colesterolului și controalele medicale regulate (oftalmologic, cardiologic, nefrologic) sunt fundamentale pentru prevenirea complicațiilor. Farmaciile oferă produse specializate pentru îngrijirea diabeticilor, inclusiv creme pentru picioare, șosete diabetice și soluții de îngrijire a pielii.
